Certamente, quem faz uso de óculos de grau ou de lentes de contato para solucionar algum tipo de erro de refração já deve ter pensado em fazer um procedimento para eliminar essa dependência. Por meio da cirurgia refrativa a laser é possível atender esse desejo de muitos pacientes.  Felizmente, com os avanços na área das tecnologias voltadas à saúde ocular, já é possível solucionar esse problema de forma segura e com sucesso.

O que é erro de refração?  

Por refração entende-se o estudo da passagem da luz de um meio para outro. E, quando os meios são diferentes, eles determinam comportamentos distintos da luz.

Conforme aponta artigo produzido pela Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa – ABCCR, quando a luz entra no olho, ela também sofre o fenômeno da refração (mudança de meios: da atmosfera para o interior do olho). O estudo da refração do olho é utilizado para verificar se aquele olho está com a focalização adequada e assim possibilitando imagens nítidas. Quando não há focalização adequada e as imagens não são nítidas, surgem os problemas de refração. 

Os erros de refração mais comuns são miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. 

Cirurgia refrativa a laser

A cirurgia refrativa a laser possibilita a correção dos erros de refração que afetam a visão como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. O procedimento é realizado de forma personalizada e com os mais modernos e precisos equipamentos cirúrgicos. 

A correção da visão por meio do sistema a laser é um procedimento seguro e rápido, com o qual se pode corrigir alguns dos problemas visuais mais comuns.

Entre os problemas visuais estão:

• Miopia : erro refrativo que provoca dificuldade para ver de longe;
• Hipermetropia: é a dificuldade para enxergar tanto perto quanto longe;
• Astigmatismo: dificuldade tanto para perto quanto para longe – visão embaçada; 
• Presbiopia: um problema ocular causado pelo envelhecimento do cristalino, o que dificulta a visão para perto.

Técnicas atuais de cirurgia refrativa  

As técnicas de cirurgia refrativa a laser, mais atuais, oferecem opções avançadas e específicas para a correção de vários problemas visuais. Dentre as mais utilizadas nesse tipo de procedimento destacam-se a cirurgia a laser Femto-Lasik, a  PRK e a Smile.

1. FEMTO-LASIK : esta técnica realiza um finíssimo corte na córnea – flap – com um laser de femtosegundo (ceratomileuse in situ com laser de excimer e laser de Femtosegundo). A mesma combina o uso do laser de femtosegundo e o laser de excimer para remodelar a córnea. Após a aplicação do laser, o flap é recolocado em seu lugar de origem. Porém, vale destacar que a cirurgia feita por esta técnica pode não ser adequada para todos os casos. Por isso, uma avaliação cuidadosa por parte de um oftalmologista é essencial para determinar a elegibilidade do paciente. 

2. PRK : esta técnica (ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser) é realizada sem cortes e indicada para pacientes com córneas mais finas ou curvaturas irregulares. A cirurgia refrativa inicia com a remoção da camada mais externa da córnea, o epitélio, utilizando um instrumento cirúrgico especial ou um laser de excimer. Em seguida, este mesmo é utilizado para remodelar a curvatura corneana, corrigindo os erros refrativos.  

3. SMILE: esta abreviação representa Extração Lenticular com Pequena Incisão. A técnica utiliza o laser de femtosegundo cuja tecnologia aprimora a correção refrativa, permitindo maior exatidão e controle no corte, além de menos trauma na córnea e também de lesão tecidual. É um procedimento menos invasivo e mais simples, feito em uma única etapa. 

Durante a recuperação cirúrgica, independente da técnica utilizada, é comum que nos primeiros dias os olhos fiquem sensíveis à luz e haja algum tipo de desconforto. Porém, são sintomas facilmente controláveis com medicações e uso de óculos solares por uns dias.

Quais os pré-requisitos para a realização da cirurgia refrativa a laser?

Entre as condições para realizar esse tipo de cirurgia, o paciente precisa:  

• ter grau dos óculos ou lente de contato estável; 

• ter mais de 18 anos;

• não apresentar doença ocular ou sistêmica que contraindique a cirurgia;

• não ter doenças oculares, principalmente as da córnea; 

• não ser gestante ou estar amamentando.

Cuidados pós-operatórios

No pós-operatório da cirurgia refrativa a laser é necessário: 

• manter o olho protegido por um tampão de acrílico e/ou uma lente gelatinosa terapêutica;

• pingar os colírios conforme recomendação de seu oftalmologista; 

• não esfregar os olhos ou tocá-los com mãos sujas;

• evitar exposição ao vento ou ao sol forte sem proteção; 

• voltar ao consultório médico para revisão. 

Lembre-se, uma boa conversa com o médico cirurgião poderá esclarecer ainda mais suas dúvidas.  

Dra. Cristiane Bins: a sua referência de Oftalmologia em Porto Alegre!            

Sempre que você tiver dúvidas sobre a sua visão ou se aparecer alguma alteração visual, como manchas, sensibilidade à luz ou baixa visão repentina, é importante que você procure o seu médico oftalmologista.
A Dra. Cristiane Bins é Oftalmologista e Especialista em Cirurgia Plástica Ocular e, se estiver na Zona Sul de Porto Alegre, pode contar com os seus serviços. Clique aqui para marcar uma consulta.