A Cirurgia Plástica Ocular, ou Oculoplástica, é uma subespecialidade da oftalmologia que se dedica à reconstrução e rejuvenescimento das estruturas ao redor dos olhos. Porém, diferente do que muitas pessoas pensam, ela não se resume à blefaroplastia estética – a correção das pálpebras caídas devido ao processo de envelhecimento.

Seu campo de atuação é vasto, tratando desde condições funcionais que comprometem a visão até alterações congênitas e traumáticas. O cirurgião oculoplástico é um oftalmologista com treinamento adicional específico na anatomia complexa das pálpebras, vias lacrimais, órbita e face.

As intervenções cirúrgicas podem ser divididas em duas grandes áreas: funcional / reconstrutiva e estética. Este artigo apresenta as principais cirurgias oculares que compõem cada grupo e suas características.

Principais procedimentos funcionais e reconstrutivos da cirurgia plástica ocular

1. Blefaroplastia Funcional: remove o excesso de pele e gordura das pálpebras superiores que pode cair sobre o campo de visão, melhorando não só a aparência, mas principalmente a função visual. 
2. Correção de Ectrópio e Entrópio: o ectrópio é a eversão (pálpebra virada para fora) da pálpebra, geralmente inferior, causando ressecamento ocular e irritação. O entrópio é a inversão (pálpebra virada para dentro), fazendo com que os cílios raspem a córnea, o que é muito doloroso e perigoso. Ambas são corrigidas cirurgicamente para restaurar a anatomia e proteger o olho.
3. Correção da Ptose Palpebral: a ptose é a queda da pálpebra superior devido a um problema no músculo elevador. Pode ser congênita ou adquirida (por idade, trauma ou doenças neurológicas). A cirurgia reposiciona a pálpebra para seu nível normal, desobstruindo o eixo visual.
4. Cirurgia das Vias Lacrimais: desobstrui o sistema de drenagem da lágrima em casos de obstrução do canal lacrimal, que causa lacrimejamento constante (epífora) e infecções recorrentes (dacriocistite). Um procedimento comum é a dacriocistorrinostomia (DCR).
5. Reconstrução Palpebral Pós-Traumática ou Oncológica: após a remoção de tumores (como carcinoma basocelular, muito comum nas pálpebras) ou em sequelas de traumas, reconstrói-se a pálpebra para preservar sua função protetora e estética.
6. Doenças da Órbita: inclui tratamento de tireoidopatia orbitária (como a doença de Graves), descompressão orbital em casos de exoftalmia (olhos saltados) compressiva, remoção de tumores orbitários e correção de fraturas dos ossos ao redor do olho.

Principais procedimentos estéticos da cirurgia plástica ocular

1. Blefaroplastia Estética: similar à funcional, mas com foco primário em rejuvenescimento. Remove bolsas de gordura, excesso de pele e atenua rugas, suavizando o olhar cansado. Pode ser feita nas pálpebras superiores, inferiores ou ambas.
2. Aplicação de Toxina Botulínica: usada para suavizar pés de galinha (rugas perioculares) e rugas da testa, e para elevar levemente a cauda da sobrancelha, conferindo um aspecto mais aberto e descansado ao olhar.
3. Preenchimentos com Ácido Hialurônico: restauram o volume perdido com a idade na região das olheiras (sulco palpebromalar), no terço médio da face e para suavizar sulcos. Também são usados para corrigir assimetrias.
4. Lifting de Sobrancelha (Frontoplastia): eleva a posição da sobrancelha caída, que pode “pesar” sobre as pálpebras. Pode ser feito por técnicas endoscópicas (com pequenas incisões no couro cabeludo) ou diretamente.

Considerações importantes

A Oculoplástica é uma especialidade de precisão milimétrica. Um milímetro de diferença na posição da pálpebra pode significar o sucesso ou uma complicação significativa. Por isso, o conhecimento profundo da dinâmica palpebral, da produção e drenagem lacrimal e da proteção da córnea é fundamental. Sendo assim, a avaliação pré-operatória detalhada é essencial para definir a técnica mais adequada a cada paciente, sempre priorizando a saúde ocular.

Em resumo, a Cirurgia Plástica Ocular é uma área híbrida e essencial, que mescla habilidade cirúrgica refinada, conhecimento oftalmológico profundo e senso artístico, visando sempre o bem-estar funcional e a harmonia estética de uma das regiões mais expressivas do rosto.  

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