Lesões oculares são emergências médicas que exigem ação rápida e conhecimento básico. Uma intervenção incorreta pode agravar significativamente o dano, podendo levar à perda parcial ou total da visão. 

Neste artigo listamos alguns protocolos essenciais para os cenários mais comuns para lesões oculares.

Princípios gerais fundamentais  para os primeiros socorros em lesões oculares

• Não esfregue o olho. Isso pode perfurar o globo ocular, cravar corpos estranhos ou agravar queimaduras químicas.

• Lave as mãos antes de qualquer manipulação na área, se possível.

• Não pressione o olho nem tente remover objetos grandes ou encravados.

• Não aplique pomadas ou colírios sem orientação médica específica (exceto na irrigação para queimaduras químicas).

• Procure atendimento oftalmológico de urgência imediatamente após os primeiros cuidados.

1. Corpos estranhos (cisco, poeira, partículas…) 

O que fazer:

• Peça para a pessoa piscar várias vezes. Isso pode estimular a lacrimação e a remoção natural.

• Se visível e solto, tente remover com cuidado usando a ponta úmida de um cotonete ou o canto de um pano limpo.

• Se não sair, ou se estiver sob a pálpebra, faça uma lavagem ocular com soro fisiológico 0,9% ou água limpa em abundância.

• Puxe a pálpebra superior sobre a inferior; os cílios podem varrer o objeto.

O que NÃO fazer:

• Jamais tente remover um objeto encravado na córnea (parte central transparente do olho).

• Não use pinças, palitos ou qualquer objeto pontiagudo em lesões oculares.

2. Queimaduras químicas (produtos de limpeza, ácidos…) 

EMERGÊNCIA MÁXIMA. Álcalis (como soda cáustica, cal, amônia) são especialmente perigosos e causam danos progressivos.

O que fazer:

• Irrigue imediatamente e copiosamente. O tempo é crítico.

• Coloque a cabeça da pessoa de lado, sobre uma pia ou balde.

• Segure a pálpebra aberta e derrame soro fisiológico 0,9% ou água corrente limpa e fria por pelo menos 15 a 20 minutos, sem interrupção. Deixe a água correr do nariz em direção à orelha, para não contaminar o outro olho.

• Se possível, continue a irrigação durante o transporte ao hospital.

• Leve a embalagem do produto químico para o médico.

O que NÃO fazer:

• Não perca tempo procurando um colírio específico. A água é a melhor solução inicial.

• Não feche o olho com compressas.

3. Traumatismos (impacto por bola, soco, pedra, acidentes…) 

O que fazer:

• Aplique compressas frias (gelo envolto em pano) suavemente sobre o olho fechado para reduzir edema e dor. Não pressione.

• Se houver corte ou sangramento, cubra o olho levemente com um pano limpo ou gazes estéreis.

• Encaminhe para avaliação de urgência para descartar fraturas orbitais, hemorragia interna ou descolamento de retina.

O que NÃO fazer:

• Não use compressas quentes.

• Não tente “ajeitar” o olho ou a pálpebra se houver deformação.

4. Cortes e perfurações (vidro, metal, objeto pontiagudo…) 

O que fazer:

• Não tente remover o objeto se ele ainda estiver cravado.

• Cubra o olho levemente com um protetor rígido (por exemplo, um copo de plástico limpo) para evitar qualquer pressão sobre o globo ocular. Fixe-o com fita adesiva, tomando cuidado para não tocar no olho.

• Tampe o outro olho também, pois os movimentos oculares são conjugados e mover o olho sadio moverá o lesionado, piorando o ferimento.

• Procure imediatamente um serviço de emergência oftalmológica.

O que NÃO fazer:

• Jamais lave ou pressione um olho perfurado.

• Não aplique nenhum tipo de medicamento.

5. Queimaduras Térmicas ou por Solda (Fotoqueratite)

O que fazer:

• A dor e a sensação de areia começam horas após a exposição (ex.: ao soldar sem proteção ou  ver a neve sem óculos).

• Aplique compressas frias sobre as pálpebras fechadas.

• Mantenha os olhos fechados e em ambiente escuro (fotofobia é intensa).

• Procure atendimento. O médico poderá prescrever colírios cicatrizantes para lesões oculares e anestésicos (estes últimos apenas para uso hospitalar).

Transporte e atendimento 

Sempre que possível, a pessoa lesionada não deve dirigir. Em casos de perfuração, queimadura química grave ou visão turva súbita após trauma, dirija-se a um pronto-socorro com atendimento oftalmológico ou a um hospital especializado em olhos. Informe ao médico todos os detalhes do acidente e os primeiros socorros realizados.

Lembre-se: a calma e a ação correta nos primeiros minutos das lesões oculares são determinantes para a preservação da visão. Na dúvida, proteja o olho sem manipular e busque ajuda especializada imediatamente.

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