O processo natural de envelhecimento não revela sinais apenas em nossa face por meio de rugas, marcas de expressão, flacidez de pele, etc.  Nossos olhos, especificamente, também sofrem a passagem do tempo e sofrem suas consequências; passamos a ter dificuldades para enxergar o que está próximo, o que determina uma das características da presbiopia.

Presbiopia, condição conhecida como “vista cansada” é um erro refrativo bastante comum que afeta quase todas as pessoas entre os 40 e 50 anos. Com visão normal, a imagem deve formar-se na retina; por sua vez, no olho com presbiopia ela forma-se atrás da retina, provocando problemas de visão para perto. Ainda que não seja propriamente uma doença ocular, pode ter impacto significativo na qualidade de vida, em especial para quem depende da visão de perto em suas atividades diárias.

Qual a causa da presbiopia? 

Embora as causas da presbiopia não sejam completamente compreendidas, as evidências mostram que a perda de elasticidade do cristalino, uma lente natural localizada dentro do olho, é a causa mais provável para o problema. Isso se dá devido às mudanças na curvatura do cristalino, no seu contínuo crescimento e na perda de força dos músculos ciliares, que também têm sido apontados como origem desse erro refrativo. 

O cristalino desempenha um papel essencial no ajuste do foco para diferentes distâncias, processo conhecido como acomodação. Quando jovens, essa lente natural do olho é altamente flexível, permitindo que o foco entre objetos distantes e próximos seja mudado rapidamente. No entanto, com o envelhecimento ele se torna mais rígido e menos eficiente.

Além disso, os músculos ciliares também perdem força com a passagem do tempo, dificultando ainda mais a capacidade de acomodação do cristalino. Esses fatores, combinados, resultam na dificuldade em enxergar objetos próximos com clareza, o que caracteriza a presbiopia.

Sintomas comuns da condição 

Os sintomas da presbiopia começam por fadiga ocular. Atividades como leitura prolongada ou uso de dispositivos eletrônicos podem causar cansaço nos olhos, por exemplo. 

Dificuldade em ler ou ver com pouca luz. Os ambientes pouco iluminados tornam a leitura mais difícil para pessoas com presbiopia. Nestes casos, o cansaço visual durante o ato de ler por longos períodos é frequente. Muitas pessoas percebem que precisam afastar livros, revistas ou smartphones para enxergar as letras com nitidez

Além disso, focar pequenos objetos próximos é outro sinal, geralmente, notado pela primeira vez entre os 40 e os 50 anos de idade, ainda que possa ocorrer numa idade mais precoce.

Manchas na visão de perto e visão turva podem ocorrer, momentaneamente, quando existe transição entre as visões de perto e de longe. 

Dor de cabeça frequente (cefaleia) também é um dos sintomas, normalmente causado pelo esforço constante para focalizar objetos próximos. 

Tratamentos disponíveis para a presbiopia

O tratamento da presbiopia tem como função corrigir o erro refrativo de perto. Embora não possa ser prevenida ou revertida, há várias alternativas de tratamento. As principais são:

• Óculos de leitura: esta é uma solução prática e acessível, especialmente para aqueles que não têm outros problemas de visão. Há lentes bifocais ou multifocais que combinam diferentes graus de correção, permitindo enxergar bem tanto de perto quanto de longe; 

• Lentes de contato: estas é uma ótima opção para corrigir a perda de focagem que aparece com a presbiopia para aqueles pacientes que não desejam usar óculos de grau. Existe uma enorme gama de lentes que chegam às 4,0 dioptrias. Além disso, lentes multifocais ou a técnica de monovisão (em que um olho é corrigido para visão de perto e o outro para visão de longe) podem ser alternativas eficazes; 

• Cirurgia refrativa: a melhor opção cirúrgica é na atualidade a cirurgia refrativa a laser LASIK (facoemulsificação com lentes premium – multifocais). Procedimentos como a monovisão a laser ou a substituição do cristalino por lentes intraoculares multifocais podem oferecer soluções permanentes para a presbiopia; 

• Lentes intraoculares: As LIOs são uma opção para quem busca corrigir a presbiopia de forma definitiva, geralmente indicada para pacientes com catarata associada.

Por fim, vale destacar que consultar um oftalmologista regularmente é uma forma de detectar precocemente a presbiopia.  Dessa maneira, pode-se acompanhar a evolução da condição e determinar o melhor tratamento para cada caso. Para adultos, recomenda-se fazer consultas anuais, principalmente a partir dos 40 anos. Já pessoas com problemas oculares ou histórico familiar de doença ocular devem fazer consulta com mais frequência.

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